Aislamiento social: un frecuente y grave peligro

En las consultas de atención primaria no siempre se supone que el profesional deba de adquirir una conducta activa en el cribado de la situación sobre percepción de aislamiento social.

En cambio , la percepción de aislamiento social supone un grave riesgo para la salud de las personas, ya que se asocia a un incremento de la morbi-mortalidad, como se ha podido demostrar desde hace varios años. Se han llevado a cabo diferentes estudios que han demostrado e incluso varias revisiones sistemáticas.

En la última revisión sistemática reciente , cuyo enlace dejo en este post, la percepción de aislamiento social se relaciona con un incremento del 26% de riesgo de muerte por cualquier causa. Poca broma.

Wang, F., Gao, Y., Han, Z. et al. A systematic review and meta-analysis of 90 cohort studies of social isolation, loneliness and mortality. Nat Hum Behav (2023). DOI: https://doi.org/10.1038/s41562-023-01617-6

Salud de los pacientes: qué nos debe de preocupar

Desde la posición asistencial como médico de familia está claro que la sociedad en general, y los pacientes en particular, esperan de nosotros una atención que repercuta de la salud de nuestra población.

Lo que no siempre se tiene en cuenta que la atención que podemos dispensar desde el sistema sanitario, entendido como atención a los problemas de salud, puede repercutir, como mucho en un 20% de la salud de la población.

Los determinantes de salud más importantes son conocidos hace tiempo y en un 50% aproximadamente tienen que ver con determinantes socio-económicos. La pobreza , por ejemplo implica morbi-mortalidad en la que poco puede influir el sistema sanitario.

Los estilos de vida de las personas impactan en un 30%  aproximadamente en la salud y aquí es donde pienso que adquiere un papel muy importante nuestra función como médicos de familia.

Mçás allá del supuesto papel en la atención curativa, creo que podemos proporcionar una ayuda incluso más importante adquieriendo un papel activo en la promoción de la salud y prevención de las enfermedades de nuestra población. Trabajar activamente en este campo implica motivación pero resulta gratificante .

Un comentario final sobre otro aspecto a tener en cuenta: la percepción de aislamiento social. Se trata de un problema muy frecuente con un impacto directo en la salud que abordaré en otro post.

Aprendiendo de los pacientes: privilegio consciente

Son muchos los momentos en que nos podemos sentir conmovidos en la consulta por las situaciones con carga emocional de más o menos intensidad. Pienso , sinceramente , que escuchando los relatos en directo de personas que depositan su confianza en nosotros resulta un privilegio que no siempre lo consideramos en toda su dimensión. En muchas de las ocasiones por nuestra consulta desfila una gran dignidad de la que no siempre aprendemos a aprovechar la enseñanza que destila y que estoy seguro que impacta también  de forma positiva en la salud del profesional.

Justo al publicar este post acabo de ver otro similar que escribí hace ya muchos años... Me satisface comprobar la coherencia de mi pensamiento con el paso de los años. 

Salud desde la consulta: una mirada ampliada

 Después de varios años en que no había escrito en este blog, me he decidido a plasmar alguna de las reflexiones que me acompañan últimamente.

Una de ellas tiene que ver con la manera diferente de encuadrar la relación asistencial con el paso de los años. La experiencia en el trabajo en atención primaria me ha proporcionado en los últimos años un cambio en la actitud de la posición que tomo en la propia consulta. Aunque no podría decir desde cuándo esta forma de encuadrar la atención, la valoro como diferente , pienso que tiene que ver con la visión general de la actitud que adopto ante las personas que acuden buscando ayuda.

La manera ampliada de ver a la persona en la consulta implica entender la salud de esa persona en toda su dimensión. La mirada trasciende a los síntomas y busca más allá, mirando desde la posición empática una valoración global de esa salud, intentando ofrecer la mejor ayuda posible. 

El compañero y amigo que ya no está...

Han sido muchos años de compartir ideas y proyectos.
Muchos años sin ser conscientes de que pasaban rápido.
Muchos años en que sabíamos que estábamos siempre allí.
Te has ido demasiado pronto.
Te has marchado dejando un vacío enorme entre las personas a quien tan bien cuidabas...
Pero sobre todo un vacío enorme entre los que queríamos seguir contando con tu amistad, con tus ideas, tu entusiasmo, tu compromiso, tu honradez, tu generosidad....y no nos dábamos cuenta que teníamos que haber disfrutado mucho más esos gratos momentos compartidos... haber saboreado la suerte que hemos tenido de haber sido compañeros y amigos, la suerte de haber compartido contigo ideas y proyectos... el honor de haberme elegido uno de tus amigos...
Muchas gracias por todo Alberto.... Hasta pronto

Curso web 2.0

Estoy participando en un curso de las herramientas web 2.0. Nos han pedido que construyamos un blog y he recordado mi añorado blog que hace unos meses tenía huérfano de noticias.
Para empezar , y siguiendo las recomendaciones del curso voy a colocar una foto de mis vacaciones y dos links: uno a un blog interesante que he conocido y otro a un vídeo.

http://metgedefamilia.blogspot.com.es/

Saludos a todos/as

Aprender del paciente: algo más que escucha activa

Supone un cambio conceptual muy importante la posición del médico de familia en la consulta quiero decir, la forma como afronta el encuentro asistencial. La experiencia y madurez en el trabajo asistencial en la atención primaria hacen que pueda afrontarse un encuentro con una expectativa compartida por ambos protagonistas : el médico y el paciente, al fin y al cabo, dos personas unidas por un vínculo común llamado salud.
Es en el momento en que el médico es capaz de observar más allá de lo que representa la visión del clínico, en el momento en que el paciente es observado en su dimensión más personal cuando el encuentro clínico adquiere su mayor potencialidad y enriquicimiento mutuo. Para que el médico sea capaz de entender realmente la realidad de la persona que solicita ayuda debe de ser capaz de eliminar laa fina capa protectora que impregna habitualmente el encuentro clínico. La distancia entre dos personas que suele simbolizarse con una mesa en medio pero que puede ser eliminada cuando se intenta llevar al máximo la expresión de la empatía .
Es en el momento de valoración " de iguales" cuando es mayor el beneficio clínico obtenido por el paciente y la satisfacción obtenida por el médico. En este enfoque asistencial no hay lugar para el famoso síndrome del médico " quemado". El burn out sólo puede ser posible allá donde el médico esté dispuesto a aceptarlo. El beneficio mutuo obtenido en la consulta es un regalo demasiado precioso como para dinamitarlo por una mala gestión. Qué suerte poder ser capaz de entenderlo y disfrutar en la consulta.